-La respuesta es sí, si es posible alguna vez; sin recurrir a la cirugía ortognática pero no siempre.
-De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), “las maloclusiones ocupan el tercer lugar de prevalencia de patologías en Salud Bucodental, después de la caries dental y de la enfermedad periodontal”.
-El camuflaje ortodóncico es un proceso terapéutico como alternativa viable para el tratamiento de la maloclusión, de las estructuras maxilares, corrigiendo la maloclusión con ortodoncia sin recibir también cirugía ortognática.
-Hace años me dijeron di adiós a la ortodoncia artesanal estándar y hola a la ortodoncia digital personalizada. Y la verdad que fue todo un acierto, no sólo en alineadores como era anteriormente sino también en brackets a partir del 2019. La satisfacción en estos tipos de tratamientos digitales personalizados (tanto en alineadores como en brackets) es increíble, tranquilidad a la hora de saber cómo quedará antes de empezar.
-El avance en la ortodoncia digital ha favorecido que con técnicas computerizadas se obtenga tratamientos ortodóncicos individualizados con las siguientes ventajas: visualizar cómo finalizará el caso antes de iniciar el tratamiento mediante el software planificando previamente el caso, y fabricar todo el aparato de forma personalizada y nada estándar.
-La tecnología ayuda mucho pero no sustituye los conocimientos. Sin embargo, un tratamiento de ortodoncia no sólo debe abarcar un diagnóstico individualizado sino también debería ser un tratamiento personalizado porque no hay dos bocas iguales. Esto sólo es posible con las técnicas de ortodoncia digital personalizada (explicado en otros posts anteriores) tanto en: brackets linguales (Incógnito, Win), brackets vestibulares (Insignia), alineadores (Invisalign, QuickSmile, Spark, etcétera). Con las técnicas de ortodoncia estándar no existen esas ventajas ya que nada del aparato es fabricado para cada caso particular adaptado a la anatomía dentaria de cada diente de ese paciente ni a su sonrisa…
-Por ejemplo, este paciente que fue tratado con invisalign sin extracciones (ni la muela de juicio/28 quiso extraer 🤦🏻♀️), tampoco micro-tornillos/miniimplantes ni cirugía ortognática, sino sólo con estos alineadores (tratamiento y un refinamiento) junto con elásticos intermaxilares ELÁSTICOS INTERMAXILARES y ligero IPR en incisivos inferiores IPR: Stripping en ortodoncia Pongo fotos de inicio y fin del tratamiento (por petición del paciente no pongo fotos faciales). Después de las carillas en el sector antero-superior pondré fotografías del resultado. Como retención Retención post tratamiento ortodóncico lleva abajo fijo+essix y arriba essix provisional que se cambiará por férula descarga tipo Michigan al finalizar con las carillas SONRISA DIGITAL con carillas: LUMINEERS Tratamiento con Invisalign desde Enero 2021 a Junio 2022.
¿HARÍA ESTE TRATAMIENTO CON BRACKETS?… Hoy en día, con las nuevas tecnologías, sólo con la ortodoncia digital personalizada pero nunca con la ortodoncia estándar (por ejemplo brackets convencionales) ni con muchas marcas de alineadores que no me inspira confianza.
-Para mi gusto hubiese quedado mejor con los brackets Insignia (con estos también podría saber el resultado antes de comenzar) y sobretodo sin tantos “no” en muchas cosas por parte del paciente pero cubrió su motivo de consulta: “mejorar estética”.
-Con la ortodoncia digital personalizada conseguimos planificar los movimientos y llevar a cabo los tratamientos de forma más directa, con un menor margen de error en los movimientos que puedan producirse de manera indeseada y de adaptar el aparato ya sea removible (alineadores) o fijo (por ejemplo brackets insignia o algunos brackets linguales) a la individualidad de cada paciente y ser diseñado y hechos a la medida de cada diente.
-Al igual que sucede con la huella digital, cada persona y cada paciente tiene características dentales diferentes. No existe actualmente ningún sistema de prescripción que sirva para tratar a todos los pacientes por igual como ocurre con los sistemas tradicionales. Logrando así un resultado final con total precisión con la digital-personalizada.
¿ES LO MISMO LA ORTOPEDIA Y LA ORTODONCIA?… Ortodoncia versus Ortopedia Dentofacial La ortopedia y la ortodoncia son dos disciplinas diferentes, la primera trata el movimiento y corrección de los huesos del maxilar superior y la mandíbula, y la ortodoncia trata el movimiento y corrección de los dientes.
-Los tratamientos de ortodoncia en niños (pacientes en fase de crecimiento) van encaminados a conseguir el desarrollo adecuado de los huesos maxilares y de la cavidad bucal, ORTODONCIA INTERCEPTIVA (ortopedia dentofacial).
-En particular este caso; el paciente ya no está en fase de crecimiento, y por lo tanto hablamos de ORTODONCIA CORRECTIVA.
–Tipos de tratamiento de ortodoncia: ¡hablando de maxilares y dientes!
-Lo importante en los casos limitados como éste, es realizar un buen estudio para establecer los objetivos y las limitaciones del tratamiento pudiendo alcanzar una solución de compromiso desde el principio; donde la función y la estética del paciente queden aceptables aunque no perfectas teniendo en cuenta los límites como ha sido con este caso, y, claro que contando con la ayuda de la ortodoncia diseñada digitalmente y 100% personalizada se puede predecir previamente los resultados que no se puede observar con la ortodoncia estándar/convencional/tradicional.
¿POR QUÉ NO RECURRIR A LA CIRUGÍA ORTOGNÁTICA?… CIRUGÍA ORTOGNÁTICA…
-Cuando un paciente adulto tiene establecida una maloclusión de origen esquelético/óseo como es este caso, y por lo tanto acompaña la maloclusión dentaria, conseguir el mejor tratamiento de ortodoncia pasa muchas veces por realizar Ortodoncia+Cirugía Ortognática. Sin embargo, la gran mayoría de los pacientes no quieren pasar por quirófano por los motivos que sea, y los profesionales intentamos buscar soluciones de camuflaje o compensación dentaria para obtener óptimos resultados dentro de los límites fisiológicos, de modo que haya una oclusión “aceptable” y un favorable efecto sobre la estética facial y dentaria.
-A decir verdad, las técnicas que funcionan con tecnologías crean un cambio de conceptos diagnósticos y terapéuticos que aporta y aportará grandes mejoras para nuestros pacientes y para nuestra práctica profesional sin tener el riesgo de la ortodoncia de manera artesanal y estándar (convencional) que pueden llevar a errores, imprecisiones y posibles errores futuros una vez implementados en el paciente ya que no se puede predecir previamente el resultado final. Negar esta evidencia y resistirse al cambio es un cheque hacia la obsolescencia y al fracaso tanto de la clínica como del profesional.
PD. Empezar el tratamiento con el final visualizado previamente y confeccionado el aparato 100% específicamente para su boca fueron los motivos para yo iniciar este tratamiento. Además de contar con la colaboración por parte del paciente en las horas de uso y con los elásticos. Los tratamientos personalizados digitales están concebidos precisamente para reducir los riesgos de la ortodoncia tradicional/estándar y lo más importante predecir previamente el resultado.
-En este caso sólo se utilizó los alineadores Invisalign (de tratamiento y un refinamiento) con ayuda de elásticos intermaxilares y stripping (lo que acepto). El cambio de los alineadores cada 10 días. El paciente quedó contento mejorando su estética (facial y dental), alineación dental y su oclusión (con límites). Quizás con la cirugía ortognática hubiera quedado mejor pero el paciente no estaba dispuesto a ello y lo importante es la satisfacción de los pacientes de acuerdo a lo aprobado inicialmente (por ejemplo el software).
-Elige lo hecho a medida para tu boca y si puedes ver el resultado antes de iniciar ¡mejor!! 👏🏻ORTODONCIA DIGITAL PERSONALIZADA tanto en brackets como en alineadores. Tranquilidad para el profesional, clínica y sobretodo paciente 👍🏻
¡Muchas gracias!
Olga Guillén Díaz
Insignia, Invisalign, QuickSmile, etcétera
ortodonciacanaria@gmail.com
Sonrisa 